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玻璃体混浊原因复杂,一般是由于玻璃体退行性病变、玻璃体炎以及玻璃体积血等引起,是多种疾病的一个主要体征。玻璃体混浊以眼前黑影飘动即飞蚊症为主症,裂隙灯眼底镜等检查就可以明确诊断。需要与玻璃体后脱离、视网膜脱离、葡萄膜炎、眼底出血性疾病以及眼内肿瘤等鉴别。
玻璃体后脱离以飞蚊症、闪光感为主症,多见于高度近视、中老年人引起的玻璃体退行性改变,眼B超、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。
孔源性视网膜脱离一般是由于周边视网膜变性与玻璃体后脱离牵拉视网膜变性区引起。除飞蚊症闪光感含有视野遮挡感即视野缺损。散瞳孔检查周边视网膜可见变性、裂孔、视网膜脱离等,眼B超有助于诊断。
葡萄膜炎原因复杂,一百余种疾病可以引起,一般是免疫相关性疾病引起,一般使用糖皮质激素药物治疗,除玻璃体混浊外,角膜沉着物、房水闪辉房水细胞,瞳孔后粘连,继发性青光眼并发白内障常见,可以眼底渗出水肿。眼底荧光血管造影检查有助于诊断。
眼底出血分为视网膜浅层出血、深层出血、视网膜下出血、视网膜前出血以及玻璃体积血,原因复杂,有视网膜局部病变引起有全身疾病引起。有视网膜血管病变引起有新生血管膜破裂引起。一般都有原发病的症状体征。
眼内肿瘤尤其是屈光介质混浊的眼内肿瘤,进行眼B超检查有助于诊断。
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