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玻璃体混浊是玻璃体常见疾病,原因复杂,一般分为玻璃体退行性改变引起的玻璃体混浊、葡萄膜炎等引起的玻璃体炎性混浊以及玻璃体积血引起的玻璃体混浊。玻璃体混浊以眼前黑影随眼球运动而飘动为主症,可以引起视力下降视野缺损,容易引起玻璃体后脱离,出现闪光感,有的出现孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、视网膜病变、黄斑病变等严重影响视功能,甚至失明。
玻璃体退行性改变引起的玻璃体,容易引起孔源性视网膜脱离,与玻璃体后脱离牵拉周边变性的视网膜有关系。
玻璃体混浊尤其是玻璃体积血引起的混浊,容易引起增殖性玻璃体视网膜病变,可以并发牵拉性视网膜脱离、视网膜前膜、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑囊样水肿等,是严重的并发症,一般需要玻璃体切割手术治疗。
眼外伤引起的玻璃体混浊,尤其是眼内炎,可以引起眼球萎缩失明,早发现早治疗是关键。需要选择敏感抗生素药物治疗,根据病情决定玻璃体切割手术治疗。感染性玻璃体混浊,有的是真菌感染引起,预后较差,进行眼内活检、培养才行。
玻璃体混浊的危害是多方面的,既有玻璃体本身病变引起,又有玻璃体混浊并发症引起,需要眼科检查明确诊断,需要进行裂隙灯眼底镜检查,眼B超、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查。
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