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老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,是老年人视力丧失的主要原因,多见于45岁以上中老年人,双眼同时或者先后发病,病因尚未完全清楚,可能是遗传、慢性光损伤、营养失调、中毒、代谢障碍、免疫性疾病等有关系。可能是多种因素共同作用的结果。根据其临床表现不同,分为干性老年性黄斑变性,又称为非新生血管性或者萎缩性黄斑变性,湿性老年性黄斑变性,又称为新生血管性或者渗出性黄斑变性。
干性黄斑变性通过眼底镜、眼底视网膜荧光血管造影、视觉诱发电位、闪光视网膜电流图、中心视野、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。
干性老年性黄斑变性,起病缓慢,双眼视力逐渐减退,中心暗点,视觉对比敏感度下降。眼底黄斑区硬性玻璃膜疣、色素紊乱、萎缩等。视网膜荧光血管造影检查黄斑区有透见荧光或者弱荧光,无荧光素渗漏,眼底荧光血管造影检查是诊断干性黄斑变性的金标准。图形视觉诱发电位检查P100潜伏期轻度延长振幅中度重度降低。闪光视网膜电流图检查a、b波峰时振幅基本正常。中心视野检查可见中心暗点。
干性黄斑变性需要与湿性黄斑变性鉴别,湿性黄斑变性眼底黄斑区出血、渗出、水肿,软性玻璃膜疣,荧光血管造影检查提示黄斑区有脉络膜新生血管、荧光素渗漏、出血病例有荧光遮蔽。
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