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老年性黄斑病变包括多种疾病,是老年人视力低下的主要原因,也是常见的致盲性眼病之一,一般包括老年性黄斑变性、特发性黄斑裂孔、黄斑前膜等,发病原因,发病机理不一样,临床表现不同,因为病变部位在黄斑区,主要症状是中心视力下降、中心视野相对性或者绝对暗点、色觉异常、视觉对比敏感度降低等,通过眼底镜常规检查以及眼科特殊检查就可以明确诊断。
老年性黄斑变性的检查方法常采取视力、色觉、视野、视觉对比敏感度、直接或者间接眼底镜、眼底荧光血管造影或者脉络膜吲哚青绿血管造影、光学相干断层扫描、视觉诱发电位、闪光视网膜电流图等。
老年性黄斑变性中心视力下降,因为病变累及黄斑中心凹,中心凹是视力敏感区域,一旦发生病变,视力可以逐渐进行性降低或者急剧下降。视觉对比敏感度表现为中高空间频率下降、中心视野暗点、色觉异常等,均与黄斑视锥细胞损伤有关系。
眼底荧光血管造影检查是诊断老年性黄斑病变的主要手段,根据病变发病机理不一样,荧光血管造影检查结果不同。萎缩性黄斑病变以窗样缺损透见荧光为主。视网膜新生血管形成的,以荧光素渗漏强荧光团为特征。光学相干断层扫描检查能够客观评价老年性黄斑病变部位特点,也为探讨其发病机理提供重要依据。如特发性黄斑裂孔是全层裂孔还是板层裂孔,光学相干断层扫描检查就能够明确诊断。
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