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老年性黄斑病变是老年人视力下降的主要原因,也是常见的致盲性眼病,原因复杂,一般是多种因素共同作用的结果,对因对症治疗是关键,治疗原则需要采取综合措施,以抑制病因、控制病情发展,改善视功能为主要目的。
老年性黄斑病变根据临床表现一般包括老年性黄斑变性、特发性黄斑裂孔、黄斑前膜等。
老年性黄斑变性根据眼底表现及其发病机理不一样,分为干性和湿性老年性黄斑变性。老年性黄斑变性的病因不明,一般认为是遗传、中毒、慢性光损害、代谢障碍、营养不良、免疫相关性疾病等引起,是多种因素共同作用的结果,除支持疗法治疗外,湿性黄斑变性一般采取玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗,激光光凝治疗。干性黄斑变性采取内服锌制剂治疗。老年性黄斑变性除西医治疗外可以考虑中医中药针灸治疗。
老年性特发性黄斑部视网膜前膜,可能是视网膜慢性缺血和玻璃体后脱离牵拉有关系,主要症状有视物变形、变小、闪光感以及不同程度视力下降,无特效药物治疗,一般采取玻璃体切割术,将视网膜前膜剥离是目前主要手段。
老年性特发性黄斑裂孔,主要是玻璃体切线方向牵拉黄斑引起的黄斑裂孔,分为板层裂孔和全层裂孔,目前没有有效药物治疗,全层裂孔主要是玻璃体切割手术联合玻璃体腔气体或者硅油填充术治疗。
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