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视网膜正对视轴处为黄斑,位于视乳头颞侧,相距3毫米,黄斑中央有一小凹,称为中心凹,是视觉最敏锐处,黄斑处视锥细胞最密集,光线直接落在视锥细胞的感光部分,三级神经元在此处为单线联系,即每一个感光细胞与一个双极细胞相连接,一个双极细胞与一个神经节细胞相连接。黄斑中心凹无血管区以及较多的叶黄素、丰富的脉络膜的血液供应等结构为最佳视敏度提供了形态学保障。
眼底黄斑区是视锥细胞群集的区域,是人眼视觉最敏感部位,功能多样,是形觉、色觉功能的场所。一旦黄斑区受损,形觉、色觉等视功能必然受到影响。黄斑病变严重影响中心视力,是中心视力下降的主要原因。
黄斑病变原因复杂,具体疾病种类繁多,不论什么黄斑病变原因,什么黄斑类型疾病,都会影响黄斑区视锥细胞、双极细胞、神经节细胞等功能,出现视力下降。也会出现色觉异常、中心视野暗点、视觉对比敏感度下降等。根据累及黄斑病变部位不同,临床表现各有特点。眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、中心视野等检查为黄斑临床诊断提供了客观依据。
黄斑病变一般分为先天性遗传性黄斑变性和后天获得性黄斑病变。黄斑病变严重影响视功能,需要早发现早干预早治疗。一般使用药物、激光光凝、手术治疗。除西医治疗外可以考虑中医中药针灸治疗。
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