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特发性老年黄斑裂孔是指无明显可查的病因，发生于老年人，老年女性多见，单眼发病多见，表现中心视力下降或者变形扭曲，中心暗点，通常认为是脉络膜缺血、性激素与黄斑裂孔的发病有关，近年来，光学相干断层扫描等检查，强调玻璃体牵拉视网膜黄斑是形成黄斑裂孔的主要原因。

特发性老年性黄斑裂孔，根据发病机制和黄斑裂孔形成过程不同阶段的临床表现，分为4期：1期为裂孔形成前期，仅仅中心凹脱离，视力轻度下降，中心凹可以黄白色斑点，约半数病例会自发缓解。2～4期为全层裂孔，2期裂孔小于0.4毫米，裂孔呈现半月形、马蹄形或者椭圆形。3期裂孔大于0.4毫米，呈现圆孔。2期3期时玻璃体后皮质仍然与黄斑粘连。4期裂孔已经发生玻璃体后脱离的较大裂孔，可以魏氏环。

特发性黄斑裂孔通过眼底镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。眼底荧光血管造影对诊断板层与全层黄斑裂孔提供客观依据，全层裂孔可见透见荧光、窗样缺损。光学相干断层扫描检查可以发现玻璃体后皮质与黄斑裂孔的光线。

特发性黄斑裂孔严重影响视功能，需要根据病情决定治疗方法。1期裂孔可以考虑观察，全层裂孔一般需要手术治疗，包括单纯玻璃体腔注气手术或者玻璃体切割手术联合注气或气液交换手术。