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黄斑裂孔是指发生于黄斑区的视网膜裂孔,为各种原因造成黄斑区视网膜组织的损伤,在视网膜内界膜到感光细胞层发生组织缺损,形成裂孔。黄斑区的视网膜组织完全缺损称为全层黄斑裂孔,黄斑区视网膜组织尚有保留,为不完全缺损,称为板层黄斑裂孔。严重影响中心视力,完全性黄斑裂孔视力一般在0.1左右,伴有视物变形和中心暗点。
黄斑裂孔的病因按照发病原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。
继发性黄斑裂孔可以由眼外伤、长期黄斑囊样水肿、黄斑变性、日光灼伤、高度近视等引起。外伤性黄斑裂孔如严重的眼球震荡或者挫伤、激光治疗时误伤、强烈的日光灼伤等,导致黄斑水肿,引起黄斑囊肿,最后破裂形成裂孔。高度近视、老年性退行性病变、视网膜血管性疾病等等可以引起黄斑囊样变性,日久,囊壁越来越薄,破裂形成裂孔。
特发性黄斑裂孔发生于老年人,无明确可以检查的病因,也无其它诱发眼病,多见于女性,通常认为是脉络膜缺血、性激素改变与黄斑裂孔发病有关。目前认为是玻璃体后皮质收缩对黄斑的切向牵拉导致,玻璃体牵拉黄斑,形成黄斑裂孔。
黄斑裂孔严重影响视功能,眼底镜、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等检查为诊断提供了客观依据,临床需要根据不同病情选择适宜方法治疗。
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