健康知识库

黄斑裂孔严重影响视功能，一般需要手术治疗，手术方式多种，一般是玻璃体切割手术联合内界膜黄斑前膜剥除、玻璃体腔注射消毒空气或者惰性气体或者硅油填充术治疗。通过手术治疗绝大多数黄斑裂孔闭合痊愈，中心视力明显改善。

黄斑裂孔手术后遗症主要是中心视力不提高、黄斑裂孔不闭合或者复发、医源性视网膜损伤或者眼底出血、感染性眼内炎、继发性眼压高青光眼、并发白内障、视网膜下新生血管形成等。

黄斑裂孔手术后视力低下，原因复杂，与裂孔大、时间长、伴发视网膜脱离、裂孔不闭合痊愈等有关系，也与手术方式有关。因此黄斑裂孔需要早发现早治疗，手术方式选择需要根据病情决定。

黄斑裂孔内界膜黄斑前膜剥除时容易引起视网膜损伤或者撕裂视网膜血管，因此手术时选择合适的染色剂很重要，手术时动作需要轻巧。

玻璃体腔注射气体或者硅油填充后，可以引起眼压高，严重的发生青光眼，需要注意注射适宜的量，硅油及时取出来。发生眼压高需要及时使用降眼压药物治疗。

黄斑裂孔玻璃体切割手术联合内界膜剥除、玻璃体腔注射气体或者硅油，容易并发白内障，白内障影响视力影响生活可以考虑手术治疗。

黄斑裂孔手术后发生视网膜下新生血管，通过眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断，一般需要玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗，可以考虑光动力激光光凝治疗，根据病情决定。