健康知识库

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜到感光细胞层间的缺损，主要以特发性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、眼外伤黄斑裂孔等多见。表现为中心视力下降、视物变形、中心暗点等表现，黄斑区可以圆形或者椭圆形、边缘锐利、基底暗红、大小约1/4～1/2的裂孔。眼底镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。

黄斑裂孔严重影响视功能，一般使用手术治疗。手术方式多是玻璃体切割手术联合内界膜黄斑前膜剥除、惰性气体或者硅油填充术治疗。

黄斑裂孔手术后需要遵从医嘱治疗，早期不能使眼睛沾水，防止感染发生，不吃辛辣刺激食品，不吃鱼虾腥荤食物，不看电视手机电脑让眼多休息。手术后不能剧烈运动眼球，避免裂孔复发。手术后视力绝大多数会改善，手术后视力不改善需要进一步检查，明确可能的的原因。注入惰性气体或者硅油者，需要俯卧位，俯卧位需要时间需要根据病情决定。手术后定期眼科检查确保眼睛安全，避免黄斑裂孔复位不成功或者复发，避免感染、眼内炎发生，避免气体或者硅油引起的眼压高青光眼、白内障等发生。黄斑裂孔手术在内界膜黄斑前膜剥除时需要使用吲哚青绿等染色，利于剥除，避免伤及视网膜，撕膜时动作轻巧，避免撕裂视网膜或者视网膜血管。黄斑裂孔手术后黄斑不闭合或者复发，再次手术可以考虑裂孔自体血清等填充。