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老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,是与年龄相关的致盲性眼病之一,病因尚未确定,可能与遗传因素、环境因素、慢性光损伤、营养失调、有毒物质的侵害、免疫性疾病、心血管系统等全身疾病有关,一般认为是多种因素共同作用的结果。根据临床和病理表现分为萎缩性和渗出性老年性黄斑变性。
生活中老年性黄斑变性的高发人群主要包括以下人群。本病大多数开始于50岁上下,年龄越大,发病率越高。性别上无明显差异,但是与种族有关,一般认为白种人明显高于有色人种。随着年龄增长,尤其是老年时,黄斑结构出现光感受器密度减少、其残余小体积聚在视网膜色素上皮、玻璃膜基底样物质沉积、脉络膜毛细血管开始退变等,为老年性发生黄斑变性提供了物质基础。
慢性光损伤可能是老年性黄斑变性的主要因素,长期从事户外工作人员、高原高海拔地区的中老年人发病率明显高,可能是长期阳光中的紫外线照射眼底黄斑,导致黄斑结构发生病理性改变。配戴防紫外线眼镜有预防老年性黄斑变性的发生发展。
高血压、心血管疾病和吸烟患者发生老年性黄斑变性的比例明显高于没有心血管疾病和不吸烟患者。预防控制老年性黄斑变性需要控制心血管疾病发生,也需要停止吸烟等不良嗜好。
饮食偏食、营养不良或者失调的老年人,发生老年性黄斑变性的比例明显升高。基于人口的研究显示,长期食用抗氧化剂包括绿色蔬菜和红酒等的人群患老年性黄斑变性的风险较低。抗氧化剂的使用如维生素C、维生素E、维生素A等,有助于防止老年性黄斑变性发展。
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