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继发性青光眼是由于某些眼病或者全身疾病,干扰或者破坏了正常的房水循环,使房水流出通路受阻而引起眼压增高的一组青光眼,根据高眼压状态下房角形态,分为闭角型和开角型继发性青光眼。其病因比较明确,多累及单眼,一般无家族性。占全部青光眼的20%~40%。由于原发病不同临床表现不一样。以葡萄膜炎继发性青光眼为例如下。
继发于虹膜睫状体炎的青光眼,包括急性虹膜睫状体炎、虹膜异色综合征、青光眼睫状体炎综合征等。多见于青壮年,单眼反复发作。
虹膜睫状体炎继发性青光眼多是由于炎症未能有效控制,形成周边虹膜前粘连、瞳孔广泛后粘连如瞳孔闭锁或膜闭导致,表现眼睛充血发红、怕光疼痛,角膜后沉着物,房水闪辉和细胞,瞳孔缩小、并发晶状体等。
虹膜异色综合征睫状充血不明显,称为安静的白眼,基本上无自觉症状,发病隐匿,多数在出现白内障、视力明显减退时发现,角膜后沉着物为灰白色、中等大小、圆形或者星形、边界清楚、不融合、多遍布全角膜后壁,前房轻度混浊,虹膜呈现虫蚀样外观。容易合并白内障,可以继发开角型青光眼。
青光眼睫状体炎综合征,急性发作,单眼发病,眼压高,可伴有眼胀痛、雾视、虹视等症状,角膜后羊脂状沉着物,数量可数,小于25个,前房正常,房水混浊不明显,瞳孔无后粘连,数天后可以自行缓解。
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