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慢性闭角型青光眼是由于周边虹膜与小梁网发生粘连,使小梁网功能受损所致,前房角粘连是由点到面逐步发展的,小梁网损害是渐进性的,眼压水平也随着房角粘连范围的缓慢扩展而逐步上升。慢性闭角型青光眼也存在浅前房、窄房角等解剖结构异常,但其程度较急性闭角型青光眼为轻。发病机制既有虹膜膨隆的瞳孔阻滞和周边虹膜堆积的非瞳孔阻滞,房角狭窄是一个基本条件。
慢性闭角型青光眼,发病隐匿,与房角粘连和眼压升高是逐渐进展有关系,有些患者可以有视物模糊、虹视以及眼睛酸胀不适,休息后症状会改善。多数是没有症状,发展到中晚期出现视野缺损、视力低下时偶尔发现。眼压一般是中度升高,很少超过50毫米汞柱。视乳头在持续高眼压作用下,逐渐萎缩,形成病理性凹陷,视野也随之发生进行性损害。病程与原发性开角型青光眼类似。
预防慢性闭角型青光眼发生,需要重视眼科健康体检是关键,有急性闭角型青光眼家族史患者更需要定期眼科检查确保眼睛安全。裂隙灯检查时注意前房深度、晶状体大小及其厚度,房角镜检查时注意房角开放程度以及有没有周边虹膜前粘连。眼底镜检查视乳头有没有病理性视乳头损害。预防慢性闭角型青光眼发生发展,需要注意调畅情绪,不能着急,不能使眼疲劳,不能一次使用大量液体,不能长期处于暗室环境。
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