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慢性闭角型青光眼是由于周边虹膜与小梁网逐渐发生粘连,小梁网功能逐渐受损,房水外流受阻,眼压缓慢升高,最终导致视神经损害和视野缺损的一种青光眼。因为其发病隐匿,早期一般没有自觉症状,也不出现眼睛充血发红,极容易误诊误治,错过了最佳治疗时机,是常见的致盲性眼病,需要早发现早治疗才行。
慢性闭角型青光眼存在着浅前房、窄房角、眼轴较短、角膜较小、晶状体较厚并且位置相对靠前等解剖结构异常,有的虹膜膨隆、房角缩短等。这些因素与遗传有关系。除解剖因素以外情绪激动、过度疲劳、气候变化、神经体液调节失常等可以诱发本病。房角狭窄是导致周边虹膜逐步与小梁网发生粘连的一个基本条件。以虹膜膨隆为特点的瞳孔阻滞和以周边虹膜堆积为特征的非瞳孔阻滞都参与了本病的病理过程。
慢性闭角型青光眼诊断根据自觉症状如视物模糊、虹视和眼睛酸胀不适,经过休息后症状消失,眼压升高,常在40毫米汞柱,中央前房深度略浅,房角中等狭窄,可见前粘连,具有典型的青光眼视乳头损害和视野缺损,视网膜神经纤维层厚度局限性或者弥漫性变薄等检查就可以明确诊断。
慢性闭角型青光眼早期可以周边虹膜切除术或者激光虹膜切开术。前房角已经发生广泛粘连,需要滤过手术治疗。需要根据病情决定选择适宜方法治疗。
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