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青少年型青光眼一般是指6岁以后,30岁以前发病的先天性青光眼,3岁以后眼球壁组织弹性减弱,眼压增高一般不会导致眼球壁代偿性扩张,出现眼球扩大形似牛眼。临床过程与慢性单纯性青光眼相似,眼压变化较大,有时候可以迅速升高合并虹视。因为眼压高使眼轴加长,高眼压可以加重近视,儿童青少年近视发展快,需要排除青少年型青光眼。
青少年型青光眼与遗传有关系,多基因多因子遗传。部分属于常染色体显性遗传。多数房角开放。主要是由于房水排出通道病变,使房水排出阻力增加,主要病变部位在小梁网。
青少年型青光眼进展缓慢,发病隐匿,多数无明显症状,不容易早期发现,有的是到晚期视力极度低下时才发现,错过了最佳治疗时机,双眼发病,病变进展到一定程度,可以有轻度眼胀、视力疲劳、头疼。中心视力一般不受影响,视野逐渐缩小。晚期视野视野缩小呈现管状时,出现行动不便和夜盲等。通过眼压尤其是二十四小时眼压测量,前房角、瞳孔、视乳头与视野、视网膜神经纤维层厚度、视觉对比敏感度、视觉诱发电位、图形视网膜电流图等检查就可以明确诊断。
青少年型青光眼一般使用降眼压眼药水、激光小梁成形术、滤过手术治疗。需要根据病情决定选择适宜方法治疗,强调个性化治疗方案。
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