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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一,在我国目前虽然发病率大大降低,但是仍然是常见结膜疾病之一,因此需要积极治疗才行。
急性沙眼感染主要发生于学前和低年学龄儿童,可以自行缓解,不遗留后遗症,有的可以发生慢性结膜炎,表现眼睛痒、异物感、烧灼感、黏液脓性分泌物等,裂隙灯检查可见结膜充血乳头增生滤泡形成,角膜血管翳等,严重的出现多种并发症如上睑下垂、睑球粘连、慢性泪囊炎、结膜干燥症、角膜溃疡疤痕等。
儿童沙眼一般使用局部药物治疗如利福平、氯霉素、妥布霉素、酞丁胺、磺胺醋酰钠等眼药水治疗,对抗菌素过敏的儿童主要选择适宜药物,避免药物的毒副作用,晚上使用红霉素或者四环素、金霉素眼膏治疗,时间长达2~3个月,严重的需要口服红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、多西环素等药物治疗。儿童忌用四环素药物,避免产生牙齿和骨骼损害。口服药物毒副作用大,注意用药安全。
儿童沙眼严重的可以考虑结膜滤泡挤压术和结膜乳头摩擦术。
儿童沙眼治愈后需要避免再次感染引起的反复发作,导致多种并发症后遗症发生。注意眼部卫生,养成勤洗手习惯,避免接触沙眼患者使用过的物品。也需要改善居住环境、增加营养增强体质。加强对游泳池等公共场所消毒管理,防止互相感染。
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