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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,是常见致盲性眼病之一。此病在解放前是我国首要致盲性眼病,目前其发病率大大降低,但仍然是常见结膜病之一。沙眼并发症后遗症严重影响视功能,需要了解熟悉其临床表现,做到早发现早治疗。
沙眼的自觉症状一般轻微,甚至无任何不适,仅仅在体检时被发现。有的可见眼睛痒、异物感、烧灼感、干涩感、畏光等,严重的视力下降。裂隙灯检查可见结膜乳头增生滤泡形成,结膜疤痕,角膜血管翳等。
结膜乳头是慢性炎症刺激使结膜上皮增生,淋巴细胞浆细胞浸润,上皮下新生毛细血管,呈现外观天鹅绒,上睑内眦外眦及睑结膜近穹窿部明显。
结膜滤泡是结膜上皮细胞下淋巴细胞浆细胞浸润而成,上穹窿部明显,呈现椭圆形、色黄红、胶样不透明外观。
沙眼结膜疤痕呈现线状、网状、片状。灰白色线状、网状疤痕穿行于乳头滤泡之间,将其分割成岛状,是沙眼特有表现。
沙眼角膜血管翳是沙眼衣原体侵犯角膜造成的原发损害,为沙眼特异性表现。开始于角膜上缘,呈现垂帘状。晚期角膜全周血管翳、角膜疤痕混浊。
慢性沙眼后期常常表现睑内翻倒睫毛、睑球后粘连、上睑下垂、结膜实质干燥症、慢性泪囊炎、角膜瘢痕等并发症后遗症,是导致盲目发生的主要原因。
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