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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的传染性结膜角膜炎,是常见致盲性眼病之一,也是常见结膜病之一。沙眼是可治性疾病,早发现早干预早治疗是关键。
急性沙眼感染主要发生于在学前和低年学龄儿童,症状隐匿,可见畏光流泪异物感烧灼感干涩感黏液或者黏液脓性分泌物,眼睛充血发红,结膜乳头增生滤泡形成,结膜疤痕,角膜血管翳等。一般会自行缓解,不遗留后遗症。如果反复发作感染,一般会遗留沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫毛、睑球粘连、结膜实质性干燥症、慢性泪囊炎、角膜瘢痕等。并发症严重的影响视功能,是导致盲目发生的主要原因。
儿童沙眼需要规范化治疗,一般使用抗生素眼药水如氯霉素妥布霉素磺胺醋酰钠等,配合红霉素或者四环素眼膏治疗,时间长达三个月左右。严重的口服阿奇霉素或者红霉素治疗2~3周。儿童沙眼通过治疗会恢复正常。沙眼反复发作的使用更需要规范化治疗才行,避免并发症后遗症发生,避免盲目发生。沙眼属于接触传染,避免儿童相互感染,做到勤洗手、一人一巾一盆,加强公共场所消毒。
儿童沙眼并发症一旦发生,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择适宜方法治疗。如睑内翻倒睫毛者,可以考虑睑内翻矫正术,倒睫毛矫正手术。角膜瘢痕形成的,需要重建眼表,严重的可以考虑角膜移植手术治疗。
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