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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一,是我国解放前首要致盲性眼病,目前在我国的发病率大大降低,但仍然是常见的结膜病之一。
急性沙眼感染主要发生于儿童,有自愈倾向,成年人反复发作感染,容易引起一系列并发症。
急性期症状包括畏光、流泪、异物感、烧灼感、黏液脓性分泌物,可出现眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生滤泡形成,弥漫性角膜上皮炎以及耳前淋巴结肿大。
慢性期可见眼睛痒、异物感烧灼感、干涩感,结膜乳头增生滤泡形成,可见角膜血管翳,反复发作可见结膜线状、网状疤痕,角膜血管翳混浊疤痕等,重复感染可以引起视力下降,后期并发睑内翻倒睫毛、上睑下垂、睑球粘连、实质性结膜干燥症、角膜瘢痕混浊、慢性泪囊炎等。
沙眼睑内翻主要是慢性结膜炎症累及睑板,导致结膜疤痕形成,使睑缘向后卷曲内翻以及倒睫毛发生。沙眼上睑下垂主要是炎症累及睑板使其增厚,提上睑肌以及米勒氏肌收缩功能减弱引起。结膜实质性干燥症是炎症累及结膜杯状细胞、副泪腺以及疤痕阻塞泪腺导管开口等引起。睑球粘连是结膜炎症与球结膜炎症的粘连。慢性泪囊炎是沙眼衣原体感染泪道黏膜阻塞鼻泪管等引起。沙眼感染结膜角膜上皮细胞以及炎性因子使角膜缺血缺氧,导致角膜血管翳、角膜炎发生发展,可以引起角膜疤痕,是导致眼睛失明的主要原因。
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