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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的结膜角膜炎,沙眼衣原体感染可以引起沙眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉芽肿性结膜炎。不同的沙眼结膜炎与沙眼衣原体抗原型不同有关系。沙眼是由于沙眼衣原体A、B、C型抗原引起,D~K抗原型导致包涵体性结膜炎发生,L抗原型导致性病淋巴肉芽肿性结膜炎发生。沙眼是常见致盲性眼病之一,严重的危害视功能,需要早发现早治疗。
宝宝新生儿沙眼衣原体感染引起的包涵体性结膜炎,主要是通过产道感染引起,表现双眼发病,睑结膜充血,穹窿部结膜水肿,分泌物黏液脓性,因为新生儿淋巴系统尚未发育成熟,无滤泡形成。结膜病变持续数周逐渐转入慢性结膜炎状态。一般3~6个月即恢复正常。避免宝宝包涵体性结膜炎发生,孕妇产前检查非常重要。
宝宝儿童时期的沙眼,一般表现急性或者亚急性过程,以浸润滤泡为主,一般具有自愈性。临床表现眼睛充血、眼睛异物感、烧灼感、畏光、黏液脓性分泌物,有的自觉症状不明显,仅仅在眼科体检时才被发现。裂隙灯检查结膜乳头增生滤泡形成,尤其是在上睑内外眦结膜、穹窿部结膜,结膜瘢痕,角膜血管翳等,转入慢性结膜炎,可以引起睑球粘连、上睑下垂、睑内翻倒睫毛、结膜实质性干眼症、角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢痕形成等并发症。
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