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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的结膜角膜炎,是常见致盲性眼病之一,严重的危害视功能,需要早发现早干预早治疗才行。
沙眼衣原体根据其抗原型不同,分为十二个血清型,其中A、B、Ba、C抗原型导致沙眼发生,D~K抗原型导致包涵体性结膜炎发生,L抗原型导致性病淋巴肉芽肿性结膜炎发生。
宝宝生下来就有沙眼,属于属于眼—泌尿生殖性包涵体性结膜炎,一般是通过产道感染引起的,新生儿包涵体性结膜炎又有新生儿包涵体脓漏眼之称,潜伏期多数是一周以上,主要表现黏液脓性分泌物,双眼发病,睑结膜充血、穹窿部结膜水肿,可以无滤泡形成,因为淋巴系统未发育成熟。结膜病变持续数周后转入慢性结膜炎,有自愈倾向,结膜在3~6个月恢复正常。
新生儿包涵体性结膜炎治疗,一般是出生时使用一次1%硝酸银溶液滴入结膜囊,然后生理盐水冲洗眼睛,再涂红霉素眼膏。一旦明确诊断,需要使用氯霉素、妥布霉素、磺胺醋酰钠等眼药水,配合红霉素或者四环素眼膏治疗,严重的口服红霉素、阿奇霉素治疗,一般使用2周,规范化治疗可以缩短病程,一般需要治疗三个月左右。
预防宝宝包涵体性结膜炎发生,孕前检查、孕妇产前检查是关键,需要做到早发现早干预早治疗才行。孕前需要规范化治疗。
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