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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的结膜角膜炎,是常见致盲性眼病,目前我国沙眼发病率大大降低,但仍然是常见的结膜病之一。沙眼的发生除与沙眼衣原体感染密切相关外,与居住环境、风沙烟尘刺激、健康状况、不良的卫生条件等也有关系。因此预防控制沙眼发生需要采取综合措施。
沙眼主要表现是眼睛异物感、烧灼感、干涩感、畏光、黏液脓性分泌物,眼睛充血发红,视力下降,轻微沙眼有的自觉症状不明显,仅仅是眼科体检时才被发现,裂隙灯检查可见结膜充血、乳头增生滤泡形成、结膜疤痕、角膜血管翳等。沙眼反复发作感染,可以引起一系列并发症后遗症,如沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫毛、睑球粘连、结膜实质性干燥症、慢性泪囊炎、角膜炎角膜溃疡瘢痕等。沙眼并发症是导致盲目的主要原因。
沙眼严重影响视功能,一旦确诊需要积极治疗,也需要避免反复感染。一般局部使用抗生素眼药水治疗,如利福平、氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、磺胺醋酰钠等眼药水,配合四环素或红霉素眼膏治疗,时间长达三个月左右。严重的口服四环素、红霉素、阿奇霉素等治疗,全身使用药物需要注意药物的毒副作用,儿童、孕妇不能使用四环素等药物,避免牙齿、骨骼损害。严重的沙眼滤泡可以考虑挤压术乳头增生摩擦术治疗。避免接触患者或者使用过的毛巾、手帕、脸盆等,养成勤洗手,避免沙眼患者进入公共游泳池,加强公共场所的卫生消毒。
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