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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,在世界各地广泛流行,是常见致盲性眼病之一,一般是通过直接接触或者接触患者使用过的毛巾手帕脸盆等间接传染,临床表现眼睛异物感烧灼感畏光黏液或者黏液脓性分泌物,裂隙灯检查可见结膜充血、结膜乳头增生滤泡形成、结膜瘢痕、角膜血管翳等,容易并发睑内翻倒睫毛、睑球粘连、上睑下垂、结膜实质性干燥症、慢性泪囊炎以及角膜瘢痕等,一般局部和全身使用抗生素药物治疗,如利福平氯霉素妥布霉素氧氟沙星眼药水配合四环素或红霉素眼膏治疗,疗程足够长,时间长达三个月左右。严重的沙眼口服四环素或红霉素治疗,使用2~3周。儿童孕妇禁忌使用四环素类药物,因为容易引起牙齿骨骼损害。
角膜炎是由于微生物感染如细菌感染、病毒感染、真菌感染、阿米巴原虫感染等或者免疫相关性疾病等引起的角膜炎症性疾病,表现眼睛充血发红、怕光流泪疼痛、视力下降等,裂隙灯检查可见角膜水肿混浊,严重的角膜溃疡穿孔等,原因不同治疗方法不一样。微生物感染引起的,抗感染治疗,免疫相关性疾病引起的,使用免疫抑制剂治疗才行。
沙眼与角膜炎不论从病因病机,还是临床表现都不一样。沙眼可以引起角膜血管翳,严重的引起角膜炎,晚期形成角膜瘢痕,影响视力影响。
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