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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,沙眼在世界各地广泛流行,我国解放前是首要致盲性眼病,目前沙眼在我国发病率大大降低,但仍然是常见结膜病之一,沙眼衣原体对四环素或红霉素敏感,其次是利福平或磺胺类药物,沙眼通过治疗会恢复正常。
沙眼主要表现眼睛异物感烧灼感怕光黏液或者黏液脓性分泌物,裂隙灯检查可见结膜充血、结膜乳头增生滤泡形成、结膜疤痕、角膜血管翳等表现,容易并发睑内翻倒睫毛、睑球粘连、上睑下垂、结膜实质性干燥症、慢性泪囊炎以及角膜瘢痕等而严重影响视功能。
沙眼治疗需要局部药物和全身口服药物相结合。严重的需要滤泡挤压术乳头增生摩擦术治疗。局部药物一般使用利福平氯霉素妥布霉素氧氟沙星磺胺醋酰钠等眼药水治疗,配合四环素或红霉素眼膏治疗,疗程足够长,一般需要三个月左右。严重的需要口服四环素或红霉素治疗,一般口服药物2~3周,口服药物毒副作用大,儿童、孕妇禁忌使用四环素类药物,因为影响牙齿、骨骼损害。沙眼通过规范化治疗一般会恢复正常。沙眼痊愈后容易引起反复感染,沙眼主要是通过直接接触或者通过患者使用过的毛巾手帕脸盆等间接传播,需要注意再次感染,因此需要加强公共场所的严格的消毒,沙眼患者不能去公共游泳池,注意个人卫生,做到一人一巾一盆,避免接触传染。
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