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黄斑裂孔手术发生于黄斑区的视网膜裂孔，原因复杂，严重的影响中心视力，根据病因不同分为外伤性、特发性、近视性、囊样黄斑变性、炎症性等。特发性黄斑裂孔临床最常见，是中老年人视力低下的主要原因之一。

特发性黄斑裂孔分期为临床治疗提供了重要信息。

特发性黄斑裂孔一般分为四期。I期表现视力轻度下降，0.3～0.8，主要是黄斑中心凹前玻璃体皮质自发收缩，引起视网膜表面切线方向牵拉，导致中心凹脱离，中心凹反光消失。中心凹视网膜色素上皮表面黄色小点，此为Ia期，出现黄色环为Ib期，眼底荧光血管造影检查可显示黄斑中心凹轻微的强荧光。I期裂孔约50%发展为全层黄斑裂孔，约50%病例在玻璃体与黄斑中心凹脱离后自发缓解。

II期表现黄斑中心凹边缘形成裂孔，逐渐变大，由新月形发展为马蹄形，最后形成圆形裂孔，常伴有盖膜。视力下降一般为0.1～0.6，眼底荧光血管造影检查显示中度强荧光。多数发展为III期。

III期表现视力0.02～0.5，由于视网膜组织黄斑裂孔进一步扩大，达0.4～0.5毫米，一般有盖膜，可见黄色玻璃膜疣状沉着物与视网膜下液，中央小凹周围囊样改变。少于40%的病例发展为IV期。

IV期表现为玻璃体与黄斑的分离，黄斑裂孔盖膜前移位。