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黄斑盘状变性又称为年龄相关性黄斑变性,是中老年人视力丧失的主要原因,严重的影响视功能。目前认为老年性黄斑变性是多种因素共同作用的结果,与遗传因素、营养失调、光损伤、中毒、免疫损伤等相关。根据临床表现不同分为干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性。
干性老年性黄斑变性主要表现眼底黄斑色素脱失或增殖,玻璃膜疣,视力轻中度下降。湿性老年性黄斑变性眼底黄斑表现出血水肿渗出,晚期黄斑盘状萎缩,视力中重度下降。
老年性黄斑变性严重的影响视功能,早发现早干预早治疗是关键。常见检查手段是眼科常规检查和眼科特检。眼底镜检查可以初步筛查,眼底荧光血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影、光学相干断层扫描、视觉诱发电位、闪光视网膜电流图、视野、视觉对比敏感度等检查为临床诊断提供大量的信息。眼底荧光血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影是诊断老年性黄斑变性的主要检查,对早期发现视网膜下新生血管膜形成提供了客观依据。
老年性黄斑变性一旦通过检查明确诊断,需要积极治疗。湿性老年性黄斑变性目前一般采取玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗,可以考虑光动力疗法治疗。干性黄斑变性补充锌制剂、使用抗氧化剂如维生素C维生素E以及改善微循环药物等有助于保护黄斑损害。
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