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黄斑盘状变性又称为年龄相关性黄斑变性,多发生于50岁以上中老年人,双眼同时或者先后发病,是中老年人常见的致盲性眼病之一,根据发病机理不一样,一般分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。
干性黄斑变性表现视力轻中度下降,眼底硬性玻璃膜疣,黄斑区色素紊乱或者色素增殖,黄斑区萎缩斑。需要与下列疾病鉴别。周围玻璃膜疣,玻璃体疣分布在黄斑以外。近视性变性表现视乳头弧形斑或弧形斑,后极部漆裂纹样改变,后极部巩膜葡萄肿,周边视网膜萎缩变性,一般无玻璃膜疣。遗传性营养不良如黄斑黄色斑点症、卵黄样黄斑变性、视锥细胞营养不良等一般发病年龄在青少年,无玻璃膜疣。氯喹中毒性视网膜病变,有药物摄入史,无玻璃膜疣表现。炎症性黄斑病变,多见于多灶性脉络膜炎,各种脉络膜视网膜萎缩,通常伴有玻璃体细胞,无玻璃膜疣。
湿性黄斑变性视力中重度下降,看东西变形,中心暗点,软性玻璃膜疣,黄斑出血水肿渗出,可反复发作,晚期黄斑萎缩瘢痕。需要与中心性渗出性脉络膜视网膜病变、血管样条纹、高度近视等引起的新生血管膜相鉴别。中心性渗出性脉络膜视网膜病变,发病年龄在40岁以前,无玻璃膜疣。血管样条纹视乳头呈现放射状视网膜下棕红色不规则条纹。高度近视新生血管膜形成,病变范围小,后极部漆裂纹样改变、巩膜葡萄肿、周边视网膜变性、福克斯斑、玻璃体液化混浊后脱离等。
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