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高眼压症是指眼压高于正常值但是没有青光眼性视乳头损害和视野缺损的状态,前房角也是开放的。
眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力,通常将人正常眼压定为10~21毫米汞柱,这是有统计学计算出的结果。从统计学观点分析,有4.55%的正常人眼压超过21毫米汞柱,有0.27%的正常人眼压超过24毫米汞柱而没有青光眼,这些人的眼压虽然超过一般人的正常高限,视神经没有损伤视野也正常,称为单纯眼压高。
高眼压症与原发性开角型青光眼有重叠,需要对高眼压症密切跟踪观察,一旦出现视乳头损害和视野缺损,需要积极治疗。
关于高眼压症治疗,一般意见是,无任何疑点的单纯眼压高,眼压小于30毫米汞柱,不需要治疗,观察就可以,每年观察2次以上。眼压大于30毫米汞柱可以使用噻吗心安滴眼液治疗。
有疑点的高眼压症,包括有青光眼家族史,角膜中央厚度薄,视乳头有进行性发展等,眼压在25~30毫米汞柱,需要降眼压眼药水治疗。
总之,高眼压症的处理需要根据患者实际情况决定,最重要的是密切跟踪观察,主要是测量眼压,监测视乳头和视野改变,一旦发生青光眼损害或者有可疑青光眼发生,需要积极降眼压眼药水治疗。避免青光眼发生发展,避免盲目发生。做到早发现早干预早治疗。
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