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高眼压症是指眼压超出正常范围,但是视乳头和视野正常,前房角为开放的。大量的临床资料表明许多高眼压患者仅仅是正常眼压分布曲线的高值,并不是早期开角型青光眼。许多研究证明高眼压患者中仅仅少部分伴有青光眼性视乳头损害。对眼压高而无视神经损害的人,不治疗根治观察,仅仅少部分发生视野缺损。因此对于高眼压症患者一般不需要治疗,一般主张密切观察,一旦出现青光眼性视乳头损害和视野缺损,主张降眼压药物治疗。
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素,一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。青光眼一般需要药物、激光、手术治疗,主要目的达到降眼压改善视功能目的。
高眼压症与原发性开角型青光眼有重叠。绝大多数高眼压症是良性的。少数高眼压症在密切跟踪期间会发展为开角型青光眼。高眼压症患者如果眼压大于30毫米汞柱,或者有青光眼家族史等,一般主张使用降眼压眼药水治疗,一般不主张激光或者手术治疗。原发性开角型青光眼主张眼压控制在靶眼压水平,即眼压不引起视乳头继续损害和视野不再进行性发展,为了将眼压控制在靶眼压水平,需要采取降眼压眼药水、激光、手术治疗。
高眼压症与青光眼不论在临床表现和治疗方面都有明显区别。需要对高眼压症密切跟踪观察。
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