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青光眼睫状体炎综合征是前葡萄膜炎伴有青光眼的一种特殊形式,多见于青壮年,其特点是轻度睫状体炎反复发作,间隔时间没有规律,虽然眼压高但是症状很轻,大多数发病急,单眼发病。
青光眼睫状体炎综合征病因和发病机理不清楚,一般认为是与与房水生成过多以及房水流畅系数降低有关系,发作期内房水中前列腺素增高,间歇期恢复正常水平。目前有证据表明是巨细胞病毒感染有关系。
青光眼睫状体炎综合征临床特点是轻微的睫状体炎,视力大部分正常,角膜后沉着物可数,一般表现为羊脂状,一般小于25个。眼压升高在40~60毫米汞柱,可引起角膜水肿,眼压升高可在炎症前也可以在炎症数天后。房角镜检查前房角是开放的。视乳头可以忍受高眼压而不表现青光眼性视乳头损害和视野缺损。
为了避免对视乳头造成不可逆损害,在疾病发展过程中需要及时进行治疗,以缩短病程,降低眼压,消除炎症。局部使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水有效控制睫状体炎和眼压,配合降眼压眼药水如噻吗心安眼药水治疗,降眼压。炎症期一般治疗不超过半月就可以恢复正常。对于药物不能控制的眼压高,并且有青光眼视乳头损害和视野缺损,可以考虑手术治疗,一般是通过青光眼滤过手术治疗。
治疗并不能防止青光眼睫状体炎综合征的复发,因此缓解期不需要治疗。目前还不能彻底根治。
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