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黄斑前膜是一种位于视网膜内界膜与玻璃体两个界面之间的,以细胞增生形成的纤维膜为主要病变的疾病。是由于视网膜色素上皮和神经胶质细胞等通过视网膜内界膜的断裂处移行、聚集和增殖形成。多见于眼底病如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜脱离以及眼外伤等引起,可以引起眼睛看东西模糊、变形、闪光感等。眼底镜检查可见黄斑玻璃纸样反光,中心凹反光消失,黄斑水肿等改变,眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查有助于明确诊断。
黄斑前膜目前没有有效药物治疗。大多数患者视力预后好,一般不需要治疗,观察就可以。如果视力进行性下降,看东西变形需要继续玻璃体切割手术剥除黄斑前膜。
黄斑前膜手术首先进行玻璃体切割,通过三通道导管进行注液,照明,切割。其次进行黄斑前膜染色,染色剂不同,如曲安奈德、吲哚青绿等,使黄斑前膜组织清楚可见,利于黄斑前膜剥除,避免损伤视网膜组织。再次使用黄斑前膜镊子将黄斑前膜或者视网膜内界膜剥离撕除。手术属于眼科中等手术,一般半小时左右完成。根据病情决定选择注气或者硅油填充。手术后遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。黄斑前膜手术后一般会视力改善。
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