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暴露性角膜炎又称为兔眼性角膜炎,是由于眼睑闭合不全,不能完全遮盖角膜引起的角膜炎症病变。是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。
暴露性角膜炎原因复杂多种疾病可以引起。眼球过度突出如严重的甲状腺相关性疾病或者眼眶肿瘤,甲状腺相关性眼病,因为眼睑退缩、眼球突出使眼睑不能保护角膜而导致暴露性角膜炎发生。眼睑闭合不全,如手术源性上睑滞留或者闭合不全、面神经麻痹或者瘢痕性睑外翻以及眼睑缺损,眼睑闭合不全,使角膜暴露于空气中,长期持续存在可以引起角膜炎症发生。由于重症昏迷或者深麻醉不能使眼睑闭合,不能眨眼,使角膜暴露于外界环境,可以引起暴露性角膜炎发生。
暴露性角膜炎可以表现睑裂部位的球结膜红肿,继则因为角膜暴露使角膜失去光泽,出现干燥斑呈现灰白色,可见角膜小点状上皮损伤,荧光素着染,如果无继发感染,干涩可以使水平角化,基质层浅层混浊,浅层新生血管形成,如果继发感染可以引起角膜溃疡,甚至角膜被破坏前房积脓导致发生全眼球脓炎。
暴露性角膜炎治疗原发病是关键,对因对症处理才行。保护角膜可以使用人工泪液保持角膜湿润,晚上睡觉时涂以红霉素眼膏,可以使用软性隐形眼镜,严重的睑缘缝合手术。
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