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眼球钝挫伤时外力通过玻璃体传导到脉络膜,因为脉络膜组织松脆,并且几乎完全是血管组织,受到外力冲击时可以引起破裂和出血。视网膜弹性较脉络膜大,脉络膜破裂处视网膜可以不受影响,但是严重的钝挫伤也可以同时出现视网膜破裂。
脉络膜破裂主要是眼外伤引起,尤其是眼球钝挫伤。
脉络膜破裂的范围因为外伤力量不一样,范围大小不一。脉络膜破裂常发生于眼底后极部,早期表现为视网膜水肿,视网膜神经上皮下或者色素上皮下出血,脉络膜出血甚至脱离,此时脉络膜破裂常被出血遮盖,随着出血吸收可见新月形或者弧形脉络膜裂伤。完全性破裂导致脉络膜色素显露,呈现斑点症青灰色或者黑色。不完全脉络膜破裂多呈现黄白色。常位于后极部视乳头与黄斑之间,呈现弧形平行于视乳头边缘,周围有少量出血或者色素,时间久呈现白色。如果黄斑无损伤,视力一般不受影响。累及黄斑可以引起视力严重的下降。病变日久可以引起新生血管膜形成。
脉络膜破裂目前没有手术方法修复,治疗一般是保守治疗。一般处理如损伤眼睛包扎,休息。有出血的,早期使用止血剂,中晚期使用活血化瘀药物治疗。可以使用糖皮质激素促进炎症水肿吸收,可以使用改善微循环药物治疗,补充维生素B1维生素B12维生素C等治疗。
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