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眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力,正常人群经过统计学处理一般定为10~21毫米汞柱,其实真正的正常眼压应该是不引起视神经损害的眼压水平。个体视神经对眼压的耐受性有很大的差异。
少年儿童高眼压症是指眼压超出正常范围,即大于21毫米汞柱,但是视乳头和视野正常,前房角是开放的。绝大多数高眼压症患者属于正常现象,是正常眼压分布曲线的高值, 一般观察就可以。仅仅少部分高眼压症患者是早期开角型青光眼,存在青光眼性视乳头损害和视野缺损,需要积极治疗。
少年儿童高眼压症不能仅仅凭借一次几次测量眼压就给予诊断,给患者带来精神负担。因为少年儿童眼压高测量时容易因为紧张、歪头、睫毛遮挡、不配合等多种因素引起眼压高,尤其是使用气动眼压计时。有的眼压高与角膜厚度厚有关系。为了准确的测量眼压,最好使用压平眼压计进行眼压测量。
少年儿童高眼压症与开角型青光眼有一定重叠。既需要在反复多次测量眼压的同时,也需要进行二十四小时眼压测量、视乳头形态观察、视野检查、视网膜神经纤维断层扫描等检查,尤其是有青光眼家族史的,避免漏诊早期开角型青光眼。
少年儿童高眼压症,眼压在22~30毫米汞柱之间,主张密切跟踪观察,眼压大于30毫米汞柱,有发展为开角型青光眼趋势的患者,需要使用降眼压眼药水治疗。
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