健康知识库

眼压高包括两大类疾病引起，一类是病理性眼压升高引起的青光眼，包括原发性闭角型青光眼开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。一类是高眼压症。眼压高有的需要快速降低眼压才能避免盲目发生，有的不需要治疗，观察就可以。眼压高处理需要根据病情决定。

病理性眼压升高引起的青光眼，需要降眼压治疗，一般是采取药物、激光、手术治疗。

药物包括局部降眼压眼药水和口服或静脉点滴高渗剂药物。

降眼压药物种类很多，降眼压机理不一样，降眼压开始时间、持续时间等不一样。

胆碱能药物缩瞳剂如毛果云香碱眼药水十分钟收缩瞳孔，毒扁豆碱眼药水数分钟就可以收缩瞳孔，解除瞳孔阻滞，使前后房沟通，治疗急性闭角型青光眼效果好，眼压稳定后激光虹膜切开术或者周边虹膜切除术治疗，达到根治目的。

肾上腺素能受体阻断剂，如噻吗心安眼药水，使用药物三十分钟就开始降眼压。拟肾上腺素能药物如阿法根眼药水，一小时开始降眼压。碳酸酐酶抑制剂如两小时开始降眼压。前列腺素类药物如拉坦前列素眼药水滴眼后三小时降眼压。此类药物是治疗原发性开角型青光眼常用眼药水。

口服甘油盐水十分钟开始降眼压，异山梨醇口服液三十分钟降眼压，乙酰唑胺一小时可以降眼压，适用于急性闭角型青光眼。

静脉注射乙酰唑胺两分钟出现眼压下降，甘露醇静脉点滴十分钟眼压开始下降。尿素注射三十分钟出现眼压下降。适用于急性眼压升高引起的急性闭角型青光眼或者急性继发性青光眼等。

快速降低眼压可以考虑前房穿刺。