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黄斑水肿是由于多种原因或者疾病引起的视网膜内屏障或者外屏障受损,导致的液体积聚于黄斑外丛状层,呈现特殊的花瓣状外观,是视力下降的主要原因之一。通过眼底镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。
黄斑水肿的治疗原则是首先应查找病因,针对不同的病因治疗是关键。通过病因治疗大部分患者会改善恢复。
黄斑水肿药物治疗,糖皮质激素或非甾体抗炎药物适用于炎症刺激引起的黄斑水肿,随着炎症消退,黄斑水肿也会消退,这在葡萄膜炎、视网膜血管炎等病例中十分常见。
原发性视网膜色素变性引起的黄斑水肿或者其它不明原因的黄斑水肿,使用乙酰唑胺可以控制或者缓解病情。
黄斑水肿玻璃体腔注射曲安奈德或者雷珠单抗等治疗有一定效果。高压氧有助于治愈或者减轻某些黄斑水肿。
玻璃体牵拉引起的黄斑水肿,可以通过玻璃体切割手术治疗。白内障手术后引起的黄斑水肿,多数会在半年左右自行吸收痊愈。
脉络膜血管瘤通过激光治疗血管瘤,黄斑水肿可消退。增殖性或者非增殖性糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿,通过全视网膜光凝,会减轻或者消退。视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿进行黄斑区格栅光凝有一定效果。
黄斑水肿治疗需要根据不同原因不同发病机理,根据病情决定选择适宜方法,强调个性化治疗方案。
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