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黄斑水肿与黄斑变性的区别，不论在病因病机、临床表现上，还是治疗上都有明显不同。

黄斑水肿的病因与视网膜血管疾病、内眼手术后、眼内炎以及视网膜下新生血管、脉络膜血管瘤肿瘤等密切相关，是视网膜内屏障或者外屏障损伤引起的黄斑区外丛状层的液体积聚。表现视力下降看东西模糊变形，眼底镜检查可见黄斑花瓣状外观。眼底荧光血管造影可以黄斑区花瓣状荧光蓄积，光学相干断层扫描检查可见黄斑增厚水肿。治疗针对原发病，可以考虑糖皮质激素或非甾体抗炎药物，玻璃体腔注射曲安奈德或者抗VEGF，激光光凝，玻璃腔切割手术治疗等。

老年性黄斑变性病因可能是遗传、慢性光损伤、营养失调、中毒以及免疫性疾病相关，是多种因素共同作用的结果。表现为中心视力下降，中心暗点，眼底镜检查黄斑玻璃膜疣，色素紊乱或萎缩，湿性黄斑变性表现黄斑出血水肿渗出，晚期盘状瘢痕。湿性黄斑变性表现视网膜下新生血管形成导致的荧光素渗漏等、光学相干断层扫描可见视网膜萎缩变薄或者视网膜下新生血管膜形成等。湿性黄斑变性目前主要手段是玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗或者光动力疗法治疗。

遗传性黄斑变性一般儿童青少年时期就可以视力下降，表现眼底金箔样反光或者卵黄样病变等。眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、闪光视网膜电流图等检查就可以明确诊断，目前没有有效药物治疗，一般是观察。