编辑:ddayh.cn
脉络膜破裂是眼睛钝挫伤中比较常见的类型,多是由于拳击、砖头、球类、爆炸的冲击波等直接损伤及眼球壁或者间接通过玻璃体传导到脉络膜引起,主要是指外伤造成视网膜色素上皮、玻璃膜和脉络膜毛细血管复合体组织撕裂。
脉络膜破裂多位于后极部,可以是一个或者多个,与视乳头呈同心圆弧形排列,也可以呈现新月形,位于黄斑区多是单发。损伤早期眼底可见棕黄色条纹,边缘被出血或者水肿的视网膜所覆盖而边缘不清楚。以后逐渐变为边缘清晰的月牙形灰白色损害,可见色素镶边,损害周围有脱色素。破裂累及脉络膜毛细血管可以伴有出血。完全性脉络膜破裂呈现斑点或者黑色,不完全裂伤多呈现黄白色。视网膜组织弹性大,一般是完整的,跨越破裂区的视网膜动脉静脉无中断现象。破裂累及黄斑中心可以引起视力明显下降,不了解黄斑区中心,视力一般不受影响。
脉络膜破裂通过眼外伤病史和眼科眼底镜检查一般就可以明确诊断。可以考虑眼底荧光血管造影检查,可以考虑光学相干断层扫描检查,眼底荧光血管造影检查可以破裂的视网膜色素上皮层,可以发现脉络膜毛细血管出现,了解视网膜外屏障损伤程度。晚期眼底荧光血管造影检查可以发现有没有脉络膜新生血管形成等。光学相干断层扫描检查脉络膜破裂,可以了解视网膜色素上皮层病变以及其周围组织损伤,了解视网膜下出血脉络膜出血以及脉络膜新生血管形成提供客观依据。可以考虑眼科B超,了解脉络膜视网膜水肿出血。
热门眼科