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周期性动眼神经麻痹是指动眼神经所支配的眼外肌眼内肌有规律地出现麻痹或者麻痹与痉挛交替出现的一种罕见临床现象,关于此病的病因和损伤部位目前尚未阐明,有人推测先天性周期性动眼神经麻痹与动眼神经核和周期性运动中枢之间异常有关系,后天性周期性动眼神经麻痹可能与外伤有关系。还有人认为蝶骨上的动脉瘤引起的动眼神经末梢的病灶可以引起此病发生,其真正的原因发病机理不清楚,有待于进一步研究。
周期性动眼神经麻痹主要症状是动眼神经麻痹与痉挛交替出现,视功能发生改变,大多数患者视力低下伴有不同程度弱视。发病男性多于女性,绝大多数是单侧,右眼为主。
周期性动眼神经麻痹的真正原因不明了,预防比较困难。婴幼儿时期避免外伤或者感染,需要排除颅内眶内病变等。此病虽然不能预防,但是患眼出现的麻痹性斜视影响美观可以考虑,可以考虑提上睑肌缩短或者额肌悬吊术治疗上睑下垂,外斜视可以考虑外直肌后徙和内直肌截除术矫正。麻痹期瞳孔扩大可以使用毒扁豆碱眼药水,痉挛期瞳孔缩小可以使用可卡因眼药水改善不适。周期性动眼神经麻痹早发现早干预早治疗可以改善视功能,避免弱视发生,可以考虑配戴合适眼镜矫正屈光不正,遮挡健眼治疗弱视。弱视立体视功能恢复正常,需要早期治疗。
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