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周期性动眼神经麻痹是指动眼神经支配的眼外肌眼内肌有规律地出现麻痹或者麻痹与痉挛交替出现的一种罕见临床现象,病因病机不清楚,与先天性发育异常,外伤或者感染有关系。周期性动眼神经麻痹发病男性多于女性,绝大多数是单侧,右眼为主。主要表现为患眼麻痹与痉挛交替出现,可以发生视功能改变,视力低下,伴有弱视。
周期性动眼神经麻痹麻痹期表现动眼神经支配的眼外肌发生障碍,如上睑下垂,眼球内转上转下转运动受限,外斜视,眼内肌麻痹可以出现瞳孔扩大,直接对光反应消失,辐辏消失。痉挛期可见上睑提起,眼位正常或者明显改善,瞳孔缩小等,患眼可见上睑高于健眼,向下注视时上睑退缩等表现。
周期性动眼神经麻痹影响美观可以考虑手术。上睑下垂可以考虑提上睑肌缩短或者额肌悬吊术等。外斜视可以考虑外直肌后徙和内直肌截除术,根据病情决定。手术不会改善瞳孔异常也不会改善痉挛期改变。手术后不吃辛辣刺激食品,遵从医嘱治疗,定期使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。
周期性动眼神经麻痹因为病因病机不清楚,预防困难,与饮食基本上没有关系,平时正常饮食就可以。周期性动眼神经麻痹可以引起视力低下伴有弱视,因此早发现早干预早治疗是关键。预防弱视发生,配戴合适眼镜矫正屈光不正,手术矫正眼位。
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