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周边葡萄膜炎是一组主要累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜的炎症性和增殖性疾病,多见于儿童、中青年,多是双眼发病,发病隐匿,早期症状不明显,病程漫长。其病因不清楚,与感染、自身免疫性疾病相关等,多是自身免疫性相关。
周边葡萄膜炎早期症状不明显,有的表现看东西模糊、眼前黑影飘动等。裂隙灯、眼底镜检查可见轻度角膜后沉着物、房水闪辉房水细胞、虹膜后粘连,一般无睫状充血。玻璃体以雪球样混浊或者雪堤样改变为主症。可见周边视网膜水肿、渗出、血管炎等表现。眼底荧光血管造影、超声生物显微镜、三面镜、光学相干断层扫描等检查为临床诊断提供了大量客观依据。
周边葡萄膜炎病程漫长,反复发作,治疗比较棘手,一般使用糖皮质激素药物治疗,可以使用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤环孢素环磷酰胺等,感染引起的需要抗感染药物治疗。
周边葡萄膜炎严重的影响视功能,需要早发现早干预早治疗。周边葡萄膜炎目前病因不明,一般认为可能是一种在感染基础上发生的自身免疫性疾病。细菌、病毒、原虫、螺旋体等感染可以引起周边葡萄膜炎发生,预防感染,消除感染源是关键。过敏因素如花粉、异体蛋白质、尘螨等导致机体发生过敏反应,可以引起周边葡萄膜炎发生,需要避开可能的过敏源,消除螨虫等过敏源。自身免疫反应是周边葡萄膜炎的主要原因和发病机理,需要预防、控制、治疗自身免疫性疾病避免周边葡萄膜炎发生。
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