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周边葡萄膜炎是一组主要累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。一般是双眼发病,多见于儿童、青壮年,多是是由于自身免疫性疾病相关,一般病程漫长。
周边葡萄膜炎通过临床表现和眼科特殊检查就可以明确诊断。眼底荧光血管造影检查可以评价周边葡萄膜炎所致的视网膜血管炎、黄斑囊样水肿等改变。超声生物显微镜有助于确定和随访观察睫状体水肿渗出雪堤样改变以及睫状体周边脉络膜脱离等,为周边葡萄膜炎诊断提供客观依据。
周边葡萄膜炎病程冗长,反复发作,病情缠绵,因此可以引起多种并发症。黄斑病变尤其是黄斑囊样水肿是最常见的,是严重影响视力的主要原因之一。可以引起黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜玻璃体界面综合征等。
并发白内障是周边葡萄膜炎常见的并发症,病程越长并发白内障越多越严重,也与长时间持续使用糖皮质激素药物有关系。早期多表现晶状体后囊下混浊,后期表现为晶状体全部混浊而严重影响视力。
周边葡萄膜炎有的出现视网膜新生血管膜、视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体增殖以及继发性青光眼、带状角膜变性、视网膜色素样改变、视盘水肿、眼球萎缩等。
周边葡萄膜炎并发症需要对因对症治疗。并发症白内障,严重的影响视力影响生活,病情稳定后可以考虑白内障手术治疗。
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