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周边葡萄膜炎是一组相对少见的葡萄膜炎类型,主要累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。多是由于自身免疫相关性疾病引起,临床表现看东西模糊、眼前黑影飘动,裂隙灯眼底镜检查可见轻度角膜沉着物、房水混浊以及虹膜后粘连,主要是玻璃体雪堤样改变或者雪球状混浊,眼底周边可见水肿渗出、血管炎等。
周边葡萄膜炎的治疗是一复杂而又棘手的问题,经过适当治疗多数可以获得比较满意的效果。
周边葡萄膜炎治疗需要根据病情决定选择适宜方法才行。
周边葡萄膜炎由感染引起的,需要使用抗生素药物治疗。
周边葡萄膜炎由于自身免疫性相关性疾病引起的,糖皮质激素药物治疗是首选,一般口服泼尼松每天每公斤体重0.5~1.2毫克,可以考虑眼球周围注射长效曲安奈德或者地塞米松药物治疗。反复发作的患者需要联合其它免疫抑制剂药物如环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、苯丁酸氮芥等治疗,也可以单独使用其它免疫抑制剂治疗。治疗时间需要足够长,一般需要正规治疗一年以上。
周边葡萄膜炎可以考虑中医中药治疗。
周边葡萄膜炎前房炎症患者使用睫状肌麻痹剂如托比酰胺眼药水,防止瞳孔后粘连,减轻眼睛疼痛。可以配合热敷眼睛减轻疼痛促进炎症吸收。
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