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中间葡萄膜炎是一组主要累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病,多见于儿童、青壮年,多是双眼同时或者先后发病,病程漫长容易反复发作,根据临床表现结合眼科特检以及全身有关检查一般会明确诊断。
中间葡萄膜炎需要裂隙灯显微镜、检眼境、三面镜等检查,多数中间葡萄膜炎会出现轻度中度前节炎症,表现睫状体充血,角膜后沉着物、房水细胞、房水闪辉、虹膜后粘连、瞳孔缩小以及并发白内障。可见前节玻璃体混浊。配合间接检眼境或者三面镜检查,可以发现玻璃体雪球样混浊以及睫状体平坦部的雪堤样增生改变。
眼底荧光血管造影检查可以显示视网膜炎和视网膜毛细血管无灌注区的范围,可以更准确判断黄斑囊样水肿。眼底荧光血管造影可以显示血管渗漏和血管染色以及黄斑区荧光素花瓣状外观。
眼B超对于玻璃体严重混浊患者,可以发现视网膜脱离、后巩膜炎、眼内肿瘤、玻璃体视网膜增殖等,有助于鉴别诊断。超声生物显微镜可以确定玻璃体平坦部的雪堤样改变、渗出、水肿以及附近玻璃体内炎症细胞浸润等。
中间葡萄膜炎进行胸部X线、血清学、胸部CT等检查有助于了解病因以及全身病引起的疾病。如结节病可以表现肺门淋巴结肿大,血清血管紧张素转化酶水平升高,血清溶菌酶水平升高等。
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