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主动脉弓综合征视网膜病变是一种累及主动脉及其主要分支、眼动脉、视网膜中央动脉的慢性非特异性炎症。因为眼部供血不足,可以引起眼部多种疾病发生,尤其是视网膜病变发生,严重的导致失明,需要早发现早干预早治疗。
主动脉弓综合征视网膜病变的检查项目很多,需要进行眼科检查和全身检查相结合,及时明确诊断。
裂隙灯显微镜检查可见结膜、上巩膜血管扩张,角膜混浊,瞳孔扩大,虹膜新生血管,晶状体混浊。
检眼境检查眼底:早期眼底可以正常,当眼动脉压显著降低,视网膜中心动脉压降低到眼压水平时,视乳头动脉可见自发搏动。随着疾病发展,可见视网膜出血点、微血管瘤、棉絮斑、动静脉吻合等表现。
视野检查可以不同程度缺损。眼压计检查可能出现低眼压等。
眼底荧光血管造影检查脉络膜视网膜充盈缓慢,臂视网膜循环时间延长,眼内血液循环时间可以延长。视网膜动脉到静脉充盈时间也延长。视网膜血管着染。黄斑水肿,微血管瘤,视网膜毛细血管扩张或者无灌注。视盘新生血管形成和视网膜新生血管形成。
闪光视网膜电流图检查可见a、b波振幅降低甚至消失。提示视网膜血液循环障碍,导致视网膜光感细胞以及双极细胞功能障碍。
颈部或者眼部彩色多普勒检查可以提示明显的血液动力学异常。数字减影血管造影是诊断主动脉弓综合征的特异性诊断。CT和MRI检查血管成像可以达到与血管造影相似的敏感度和特异性。
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