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主动脉弓综合征视网膜病变是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,如果引起眼动脉供血不足可以引起视网膜病变。本病好发于30岁左右的女性,可以引起单侧或者双侧病变。眼部表现闪光感、一过性黒矇、严重的失明。眼底表现视网膜出血点、微血管瘤、新生血管形成、棉絮斑、动静脉吻合等表现。眼底荧光血管造影、闪光视网膜电流图以及数字减影血管造影等检查,血沉、C—反应蛋白等实验室有助于明确诊断
主动脉弓综合征视网膜病变病因发病机理未明,可能与结核病、梅毒、风湿病等所致的变态反应有关系,本病病理表现为全层动脉炎。
主动脉弓综合征视网膜病变首先必须明确诊断,寻找相关的因素与其他相关科室协作进行相应治疗。
约20%具有自限性,有效控制感染,高度怀疑结核杆菌感染的,同时抗结核治疗。糖皮质激素仍然是主要的治疗药物,及时用眼可以有效减轻改善症状,一般每天每公斤体重1毫克,根据病情决定减量,长期维持一段时间。可以考虑其它免疫抑制剂治疗如硫唑嘌呤环孢素等。
扩张血管抗凝改善血液循环。如地巴唑、妥拉唑林等。
可以考虑血管成形手术。
可以考虑中医辨证施治给予中药或者针灸治疗。
主动脉弓综合征视网膜病变严重的影响视功能,需要早发现早治疗。
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