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主动脉弓综合征又称为大动脉炎、无脉症、高安病,是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,是比较少见的慢性血液循环不全疾病,往往最先累及脑部,其特点在病理上为慢性进行性炎症。根据累及部位不同,临床表现不一样。累及眼部主要是导致眼部缺血综合征,眼底主要表现慢性缺血性改变。
主动脉弓综合征视网膜症状,除全身表现如引起一侧或者双侧上肢乏力、麻木、头疼、咀嚼无力、晕厥、偏瘫、失语等一系列缺血症状外,眼部组织表现单侧或者双侧不同程度的视力障碍是本病最常见症状之一。可以引起患者首诊于眼科。可以闪光感,一过性黒矇,甚至失明。
眼前节检查可见结膜以及上巩膜血管扩张,角膜混浊,瞳孔扩大或者大小不等,调节麻痹,虹膜萎缩,虹膜新生血管形成,白内障以及眼球内陷。可以出现低眼压、视野缺损等。
本病不同时期眼底所见不一。早期眼动脉压显著降低,当视网膜中心动脉压降低到和眼压相同时,视乳头可见动脉搏动。
随着病程延长,视网膜可以出现出血点、微血管瘤、甚至棉絮斑、新生血管形成、动静脉吻合等表现。视网膜静脉扩张、迂曲、管径不一、梭形或者串珠样或者节段状。视网膜动脉狭窄。视乳头周围形成花圈样新生血管。眼底改变可以因体位不同而变化。
主动脉弓综合征视网膜病变症状体征变化不一,与视网膜动脉缺血密切相关。眼底荧光血管造影以及数字减影血管造影等检查有助于明确诊断。
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