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原发性青少年型青光眼是指三岁以后到三十岁以前发生的青光眼,临床过程与慢性单纯性相似,但眼压变化较大,有的时候可以迅速升高,因为眼压高可以使眼轴加长,故高眼压可以加重近视。
原发性青少年型青光眼的诊断方法与慢性单纯性青光眼的诊断方法相同,但是更困难,因为青年人的视乳头凹陷不典型,常较大但较浅,容易忽视,尤其是近视眼患者。多数房角是开放的,个别患者有较多的虹膜突。视野改变、眼压描记和激发试验有助于诊断。原发性青少年型青光眼诊断需要进行二十四小时眼压测量,房水流畅系数测定,视乳头杯盘比、盘沿切迹、出血,视乳头血管出现屈膝状、环形血管暴露是视神经损害的体征、视乳头周围萎缩也是早期诊断依据,视网膜神经纤维断层扫描,色觉异常,视觉对比敏感度下降,视觉诱发电位异常等有助于明确诊断。青光眼性视乳头损害和青光眼性视野缺损是诊断原发性青少年型青光眼的主要诊断指标。
原发性青少年型青光眼,早期发病隐匿,多数无明显症状,一旦出现视力下降视野缺损,多数会失去最佳治疗时机。因此为了眼睛安全,需要早发现早干预早治疗才行,需要进行常规眼科体检,一旦怀疑原发性青少年型青光眼,就需要进一步眼科检查,如二十四小时眼压、视乳头分析、视网膜神经纤维断层扫描、视野检查等,避免青光眼盲目发生。
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