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增生性玻璃体视网膜病变是孔源性视网膜脱离手术失败的主要原因,其发病机制是玻璃体后面和视网膜前面的广泛视网膜周围增殖,增殖膜主要由视网膜色素上皮细胞、胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞、巨噬细胞构成。色素上皮细胞在增生性玻璃体视网膜病变的发生发展中起重要作用,不仅仅是增殖膜形成和收缩的主要细胞,也是可产生趋化因子,吸引纤维胶质细胞和成纤维细胞参与增殖膜。增生性玻璃体视网膜病变,严重的影响视功能,目前没有特效药物治疗,一般需要玻璃体手术治疗。
增生性玻璃体视网膜病变常见于过强的视网膜冷凝、电凝、眼外伤、巨大视网膜裂孔、长期孔源性视网膜脱离、多次眼内手术、眼内炎等。因此预防其发生发展,消除诱因,积极治疗原发病是关键。
孔源性视网膜脱离一旦发生,需要积极治疗,一般是冷凝、激光光凝封闭裂孔,巩膜外压垫或环扎等是裂孔闭合视网膜脱离复位。避免长期孔源性视网膜脱离不治疗,任其发展,避免巨大视网膜裂孔发生。对于眼内手术患者,需要手术前仔细制定个性化治疗方案,不要反复进行眼内手术,避免增生性玻璃体视网膜病变发生。不论日常生活中,还是工作中,需要保护好眼睛,避免眼睛损伤,始终需要安全生产。眼内炎原因复杂,对因对症治疗是关键,除药物治疗外,根据病情决定手术治疗,避免炎症反复发作,避免增生性玻璃体视网膜病变发生。
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