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原发性慢性闭角型青光眼是指发病原因不明了,眼压升高时房角是关闭的,以房角狭窄前粘连为主要特征,是常见的青光眼类型,也是常见的致盲性眼病之一,因为其发病隐匿,不容易引起患者注意,一旦发现,多是中、晚期,错过了最佳治疗时机,因此每年定期眼科体检是重要的。
原发性慢性闭角型青光眼与前房浅房角狭窄等解剖异常有关系,也与周边虹膜部表面突起,与该处的虹膜靠近小梁网,更容易与小梁网接触有关系,其发病因素是多方面的,发病机制有瞳孔阻滞也有非瞳孔阻滞。多方面因素使虹膜与小梁网发生由点到面的逐步接触,阻碍房水外引流,可以导致眼压升高,发生青光眼性视乳头损害和视野缺损。
原发性慢性闭角型青光眼的诊断,需要根据以下要点:周边浅前房,中央前房深度略浅或者接近正常,虹膜膨隆现象不明显;房角为中等狭窄,有程度不同的虹膜周边前粘连;如果双眼不是同时发病,则对称的“健眼”尽管眼压眼底视野均正常,但有房角狭窄或者可见到局限性周边虹膜前粘连;眼压中等度升高;眼底有典型的青光眼视乳头损害;伴有不同程度的青光眼性视野缺损。
慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼视乳头、视野损害相似,但是其前房角是不一样的,开角型青光眼眼压升高时房角是开放的。
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